Die Positronenemissionstomographie ist das kostspieligste bildgebende Verfahren in der Medizin. So kostet eine Ganzkörper-PET-CT um die 1100 €. Gesetzliche Krankenkassen übernehmen die Kosten normalerweise nur in bestimmten Fällen (Ausbreitungsdiagnostik bei Bronchialkarzinomen oder Lymphomen).Wie funktioniert ein PSMA-PET/CT Die schwach radioaktive Substanz bindet ausschließlich an das Eiweiß PSMA (Prostata-spezifisches Membran-Antigen), das in Prostatakarzinomen und deren Metastasen in bis zu zehnmal höherer Konzentration als in normalen Prostatazellen gebildet wird.Das Karzinom wird dann als PSMA-positiv oder PSMA+ bezeichnet. Sobald der Krebs sich über den Primärtumor hinaus auf andere Teile des Körpers ausgebreitet hat, ist PSMA, neben PSA aus dem Blutserum, ein entscheidender Biomarker um zu beurteilen, wie weit der Krebs fortgeschritten ist.

Was ist eine PSMA : Die PSMA-Liganden-Therapie ist ein relativ neues nuklearmedizinisches Therapieverfahren zur Behandlung des metastasierten Prostatakarzinoms. PSMA steht für „Prostata-spezifisches Membranantigen“ und ist ein Molekül, das auf der Oberfläche von Prostatakarzinomzellen in großer Zahl vorhanden ist.

Welche Krankenkasse bezahlt PET-CT

In Deutschland wird die PET/CT nur ausgewählten Indikationen (z.B. Ausbreitungsdiagnostik beim Bronchialkarzinom oder Lymphom) von den Gesetzlichen Krankenversicherungen (GKV) erstattet. Für andere Krebserkrankungen ist die PET/CT derzeit noch keine Leistung der gesetzlichen Krankenversicherung.

Wie lange dauert eine Psma PET-CT : Ablauf der Untersuchung. Am Tag der Untersuchung führen wir zunächst ein ausführliches Aufklärungsgespräch durch. Die radioaktive Substanz wird über eine Vene eingespritzt. Danach dauert es etwa 45 bis 60 Minuten, bis sich das Mittel verteilt hat.

Die eigentliche Untersuchung im PET/CT-Scanner dauert ca. 30-40 Minuten.

In Deutschland wird die PET/CT nur ausgewählten Indikationen (z.B. Ausbreitungsdiagnostik beim Bronchialkarzinom oder Lymphom) von den Gesetzlichen Krankenversicherungen (GKV) erstattet. Für andere Krebserkrankungen ist die PET/CT derzeit noch keine Leistung der gesetzlichen Krankenversicherung.

Wie hoch ist der PSA-Wert bei Metastasen

Bei Patienten ohne Metastasen sind Untersuchungen im Abstand von 3-6 Monaten ausreichend. Bei Patienten mit Metastasen, deren PSA unter 4 ng/ml liegt, deren Allgemeinzustand gut ist und die keine oder nur milde Symptome (z. B. Schmerzen) haben, genügen Kontrolluntersuchungen alle 6 Monate.PSA > 2 ng/ml: Intervall jedes Jahr. Für Männer über 70 Jahre und mit PSA-Wert unter 1 ng/ml wird eine weitere PSA-gestützte Früherkennung nicht empfohlen, weil das Risiko für Krebs extrem gering eingestuft wird, das Risiko für Überdiagnosen dagegen hoch ist.Nun werden die Aufnahmen am PET-Scanner durchgeführt. Die Untersuchung des gesamten Körpers dauert 30 bis 60 Minuten. Während dieser Zeit können Sie bequem liegen. Sie sollten sich möglichst wenig bewegen, um ein Verwackeln der Aufnahmen zu verhindern.

Wo kann man eine PSMA PET CT durchführen lassen Die Durchführung einer PSMA PET CT Untersuchung wird von Nuklearmedizinern realisiert. Dies kann von niedergelassenen Radiologen in ambulanten Praxen, aber auch in der Klinik für Nuklearmedizin erfolgen.

Wie verhalte ich mich nach einem PET-CT : Nach der Untersuchung bleiben Sie noch eine Weile bei uns. Sie können in der Zeit gern viel trinken. Dadurch wird der Rest von dem Tracer schneller ausgeschieden. Wenn Sie unsere Klinik verlassen, können Sie alles so machen wie üblich.

Wird bei PET-CT der ganze Körper untersucht : Nun werden die Aufnahmen am PET-Scanner durchgeführt. Die Untersuchung des gesamten Körpers dauert 30 bis 60 Minuten. Während dieser Zeit können Sie bequem liegen. Sie sollten sich möglichst wenig bewegen, um ein Verwackeln der Aufnahmen zu verhindern.

Was kostet eine Psma Therapie

Für einen Zyklus werden rund 7000 Euro abgerechnet.

PSA-Wert Tabelle zur Orientierung

PSA – Wert in ng/ml	Beurteilung
über 4	erhöht und abklärungsbedürftig
2 – 4	abklärungsbedürftig
1 – 2	kann auffällig sein, wenn der Wert ansteigt
0 – 1	unauffällig

Das Prostatakarzinom ist im Frühstadium mit langen Überlebenszeiten assoziiert. Eine Analyse ergab, dass die 10-Jahres-Überlebensrate im Frühstadium praktisch bei 100 % liegt. Auch bei einer Ausbreitung in die regionären Lymphknoten überleben mehr als 90 % der Patienten ≥ 10 Jahre.

Wie hoch darf der PSA-Wert bei einem 70 Jährigen sein : Was ist PSA

Alter [Jahren]	PSA-Wert [ng/ml]
40-49	0,0-2,5
50-59	0,0-3,5
60-69	0,0-4,5
70-79	0,0-6,5