Hat der Krebs bereits in die Lymphknoten, Knochen oder andere Organe gestreut, kann er nicht mehr geheilt werden. Doch sein Wachstum lässt sich für längere Zeit bremsen. Mehrere Untersuchungen sollen klären, wie aggressiv Ihr Krebs ist und wie weit er sich ausgebreitet hat.Symptome von Prostatakrebs im fortgeschrittenen Stadium

Blut im Urin. Blut in der Samenflüssigkeit. Probleme beim Stuhlgang. Probleme beim Wasserlassen, wie abgeschwächter Harnstrahl oder verstärkter Harndrang.Neben dem Typ (s. Klassifikation) bestimmt vor allem die Größe des Prostatakarzinoms seine Ausbreitung. So sollen erst Tumoren ab einem Volumen von 0,2 ccm (Durchmesser 0,7 cm, bei günstigem Sitz gerade tastbar) Metastasen bilden können, während dies bei mehr als 12 ccm (Durchmesser 2,8 cm) fast immer der Fall ist.

Wie lange lebt man mit Metastasen bei Prostatakrebs : Auch bei einer Ausbreitung in die regionären Lymphknoten überleben mehr als 90 % der Patienten ≥ 10 Jahre. Die Bildung von Fernmetastasen ist allerdings ein Wendepunkt: Die 5-Jahres-Überlebensrate sinkt dann auf etwa 30 %, nach 10 Jahren lebt nur noch etwa jeder 5. Patient (1).

Wohin streut Prostatakrebs als erstes

Wird der Tumor erst spät entdeckt oder kann die Erkrankung trotz Behandlung nicht gestoppt werden, breitet sich der Tumor in benachbartes Gewebe aus und entwickelt Metastasen – zunächst in den Lymphknoten des Beckens, dann in anderen Organsystemen des Körpers.

Welche Schmerzen hat man bei Prostatakrebs : Schwacher oder unterbrochener Harnfluss. Schmerzhafte Ejakulation. Blut im Urin oder in der Samenflüssigkeit. Starke Schmerzen im unteren Rückenbereich (Kreuzgegend), in Becken, Hüften oder Oberschenkeln (Ischiasschmerzen)

Mit Abstand am häufigsten betroffen sind hierbei die Knochen (Wirbelsäule, Rippen- und Beckenknochen). Aber auch in Leber und Lunge können Metastasen auftreten. In diesem fortgeschrittenes Stadium ist eine Operation oder Bestrahlung als Einzeltherapie unzureichend.

Im fortgeschrittenen Stadium einer Prostatakrebserkrankung treten Symptome verstärkt auf. Typische Merkmale von Prostatakrebs neben allgemeinen Symptomen, wie Gewichtsverlust und Anämie (Blutmangel), sind: Probleme beim Wasserlassen. häufiger Harndrang.

Welche Symptome bei fortgeschrittenem Prostatakrebs

Mögliche Symptome bei fortgeschrittenem Prostatakrebs:

• Beschwerden beim Wasserlassen, insbesondere häufiges Wasserlassen.
• Blut im Urin oder in der Samenflüssigkeit.
• Einschränkungen beim Sex (schmerzhafte Ejakulation oder Erektionsprobleme)
• die Blase kann nicht spontan entleert werden (Harnverhalt)

Knochenmetastasen: Symptome sind meist Schmerzen

• – Knochenschmerzen. Knochenschmerzen sind der häufigste Hinweis auf Metastasen bei Prostatakrebs.
• – Knochenbrüche.
• – Wirbelbrüche.
• – Erhöhter Kalziumspiegel.
• – Störungen im Knochenmark.
• -Untersuchungen auf Knochenmetastasen.
• – Hormontherapie.
• – Operation.

Bei Patienten ohne Metastasen sind Untersuchungen im Abstand von 3-6 Monaten ausreichend. Bei Patienten mit Metastasen, deren PSA unter 4 ng/ml liegt, deren Allgemeinzustand gut ist und die keine oder nur milde Symptome (z. B. Schmerzen) haben, genügen Kontrolluntersuchungen alle 6 Monate.

PSA-Wert Tabelle zur Orientierung

PSA – Wert in ng/ml	Beurteilung
über 4	erhöht und abklärungsbedürftig
2 – 4	abklärungsbedürftig
1 – 2	kann auffällig sein, wenn der Wert ansteigt
0 – 1	unauffällig

Wie hoch darf der PSA-Wert bei einem 70 Jährigen sein : Was ist PSA

Alter [Jahren]	PSA-Wert [ng/ml]
40-49	0,0-2,5
50-59	0,0-3,5
60-69	0,0-4,5
70-79	0,0-6,5